结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病法定报告甲乙类传染病其发病和死亡数排第二HIV感染者、糖尿病患者、老年人等易感一般预后良好,大多数可治愈肺结核是什么?肺结核也称“肺痨”,是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。在我国,肺结核属乙类法定报告传染病。肺结核在人群中的发病情况是怎样的?发病和死亡情况在我国传染类疾病中,肺结核发病和死亡数均排第二位。世界卫生组织(WHO)发布的《2018年全球结核病报告》显示,2017年全球的结核病潜伏感染人群约为17亿(占世界人口的23%),新发结核病病例约为1000万例,发病率为133/10万。这意味着,每5个人中就有1人为结核分枝杆菌潜伏感染者,每10万人中有133人为新发结核病患者。结核病累及各年龄段、遍及各国。总体而言,90%结核病新发病例是成人(年龄≥15岁),9%是HIV感染者。30个结核病高负担国家新发病例数占全球的87%。结核病是全球范围内十大死亡原因之一。据WHO估计,2017年人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性人群中约有130万结核病死亡病例,HIV阳性人群中约有30万结核病死亡病例,结核病死亡率为17/10万。我国结核病死亡病例约为3.7万例;结核病死亡率为2.6/10万,在30个结核病高负担国家中排第29位。发病、死亡趋势全球范围内,结核病发病率(即每年每10万人口的新发病例数)每年约下降2%,结核病死亡率(即每年每10万人口中HIV阴性人群的结核病死亡人数)每年约下降3% 。中国国家肺结核报告数据显示,肺结核发病率由2015年的63.4/10万,降低到2019年的55.6/10万。易感人群HIV感染者、糖尿病患者、尘肺患者、免疫抑制剂使用者、老年人等免疫力低下,都是肺结核的易感人群,应每年定期进行结核病检查。肺结核有哪些类型?结核病(包括肺结核)分类法对其诊断、治疗和预防至关重要。目前,我国施行《结核病分类(WS 196—2017)》标准,其分为结核分枝杆菌潜伏感染者、活动性结核病和非活动性结核病。肺结核可分为以下三大类。结核分枝杆菌潜伏感染者机体内(肺组织、气管、支气管和胸膜)感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床结核病,没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。活动性肺结核具有肺结核相关的临床症状和体征,结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。按病变部位、疾病进展等情况分类原发性肺结核;血行播散性肺结核;继发性肺结核;气管、支气管结核;结核性胸膜炎。按耐药状况分类非耐药肺结核;耐药肺结核。其中耐药肺结核又可分为:单耐药肺结核;多耐药肺结核;耐多药肺结核;广泛耐药肺结核;利福平耐药肺结核。按治疗史分类初治肺结核;复治肺结核。按病原学检查结果分类涂片阳性肺结核;涂片阴性肺结核;培养阳性肺结核;培养阴性肺结核;分子生物学阳性肺结核;未痰检肺结核。非活动性肺结核无活动性肺结核相关临床症状和体征,细菌学检查阴性,影像学检查符合以下一项或多项表现,并排除其他原因所致的肺部影像改变可诊断为非活动性肺结核:钙化病灶(孤立性或多发性);索条状病灶(边缘清晰);硬结性病灶;净化空洞;胸膜增厚、粘连或伴钙化。传播途径肺结核的主要传播途径为经呼吸道飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑、谈话和唱歌时,可把含有结核分枝杆菌的微滴从呼吸道播散至空气中,并可停留数小时,若被他人吸入则可引起感染。其他途径,如饮用带菌牛奶经消化道感染、患病孕妇经胎盘引起母婴间传播、经皮肤伤口感染和上呼吸道直接接种传播等,现均罕见。
老河口市赞阳社区卫生服务中心
擅长疾病:擅长治疗急,慢性支气管炎、支气管哮喘,肺气肿,肺心病,肺部感染,肺结核,咯血及用纤支镜诊治肺部肿瘤。
西安市胸科医院
擅长疾病:擅长各种类型结核病的诊疗及鉴别诊断,尤其是对结核性脑膜炎、糖尿病结核、耐多药肺结核等难治性肺结核的诊断及治疗有独到之处。
中国人民解放军第88医院
擅长疾病:肺部感染、肺结核、胸腔积液、肺癌的诊断与治疗;结核性脑膜炎、心包炎、骨关节、椎体、淋巴结核脓肿的治疗。
河北省胸科医院
擅长疾病:肺结核、胸膜炎、肺炎、copd及各种呼吸系统常见病的诊治。
河北省胸科医院
擅长疾病:肺结核诊断、鉴别诊断及治疗。
轻度睡眠呼吸暂停低通气综合症患者,可以通过适当的锻炼和饮食来改善症状,比如减重,不吃辛辣刺激食物,避免疲劳熬夜,晚上睡觉可以采取侧睡的方式保持气道通畅。对于重度患者来说,需根据病症配合医生以治疗为主。
2018/8/13 9:03:01 播放(13888)
睡眠呼吸暂停低通气综合症会引起反复的低通气、大脑缺氧,容易导致恶性的心律失常,进而引起心跳骤停现象。特别是醉酒后大脑呼吸兴奋性降低、酒精刺激造成上气道的水肿,再发生呕吐物反流等各种因素叠加很可能发生猝死现象。
2018/8/13 10:03:01 播放(11122)
睡眠呼吸暂停低通气综合症是可以治愈的,针对不同的病因可以通过鼻息肉手术、扁桃体摘除术、气道重构术等方法对症治疗。对于术后没办法完全康复的患者,可以在睡眠的时候佩戴无创呼吸机缓解。
2018/8/13 12:45:01 播放(10022)
睡眠呼吸暂停低通气综合症是指在睡眠的时候,人体的呼吸在连续的7小时之内发生了30次以上的呼吸暂停,或者每次的气流中断达到了10秒以上。患者在夜间睡眠的时候打呼噜容易中断,出现惊醒憋醒手足抽动等表现。
2018/8/13 15:45:01 播放(10548)
睡眠呼吸暂停低通气综合症会使机体出现缺氧,缓解,再缺氧这样一个反复的状态,加重心脑血管疾病的负担,更容易造成脑血管的破裂。也容易让人白天产生嗜睡,影响人的注意力。
2018/8/9 20:09:14 播放(7888)