眼睑异常

眼睑异常

眼睑异常是眼睑的位置异常或者功能异常正常眼睑位置应是:①眼睑与眼球表面紧密相贴中间有一潜在毛细管空隙②上下睑睫毛应充分伸展指向前方排列整齐不与角膜接触③上下睑能紧密闭合④上睑能上举至瞳孔上缘⑤上下泪点贴靠在泪阜基部使泪液顺利进入泪道获得性或先天性眼睑位置异常可引起眼睑功能的异常造成眼球的伤害常见的眼睑异常有:一倒睫与乱睫倒睫是指睫毛向后生长乱睫是指睫毛不规则生长两者都可致睫毛触及眼球凡能引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫其中以沙眼最为常见其他如睑缘炎睑腺炎睑外伤或睑烧伤由于睑缘部或眼睑的瘢痕形成睫毛倒向眼球乱睫也可由先天畸形引起倒睫多少不一有时仅~根有时一部分或全部睫毛向后磨擦角膜患者常有眼痛流泪和异物感由于睫毛长期磨擦眼球导致结膜充血角膜浅层混浊血管新生角膜上皮角化角膜溃疡如仅~根倒睫可用拔睫镊拔除重新生长时可予再拔较彻底的方法可在显微镜下在倒睫部位切开除去毛囊或行电解法破坏毛囊如倒睫较多应手术矫正方法与睑内翻矫正术相同二睑内翻指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常当睑内翻达一定程度时睫毛也倒向眼球因此睑内翻和倒睫常同时存在睑内翻可分为先天性睑内翻痉孪性睑内翻瘢痕性睑内翻种先天性睑内翻随年龄增长鼻梁发育可自行消失因此不必急于手术治疗老年性睑内翻可行肉毒杆菌毒素局部注射如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症瘢痕性睑内翻必须手术治疗可采用睑板楔形切除术或睑板切断术三睑外翻指睑缘向外翻转离开眼球睑结膜常有不同程度的暴露在外常合并睑裂闭合不全可分为瘢痕性睑外翻老年性睑外翻麻痹性睑外翻类其中瘢痕性睑外翻须手术治疗游离植皮术是最常用的方法原则是增加眼睑前层的垂直长度消除眼睑垂直方向的牵引力老年性睑外翻也可行整形手术作;Z;形皮瓣矫正或以;V;;Y;改形术麻痹性睑外翻关键在于治疗面瘫可用眼膏牵拉眼睑保护角膜和结膜或作暂时性睑缘缝合四眼睑闭合不全又称兔眼指上下眼睑不

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