进食障碍

进食障碍

进食障碍指以进食行为异常为显著特征的一组综合征主要包括神经性厌食症神经性贪食症和神经性呕吐也有人将单纯性肥胖症和异食症归入进食障碍进食障碍的症状一偏食二厌食 厌食是食欲抑制的严重形式三贪食四异食癖; 异食癖是指持续性的咬食非营养性物质如泥土污物石头及纸片等可导致铅中毒肠梗阻肠道寄生虫病等并发症进食障碍的检查神经性贪食诊断标准:()发作性不可抗拒的进食欲望和行为短时间内进食大量的食物每周至少发作两次持续至少三个月;()有担心发胖的恐惧心理;()常采取诱吐导泻不断禁食等方法以抵消暴食引起的发胖;()不是神经系统器质性病变所致的暴食也不是癫痫精神分裂症等继发的暴食神经性厌食诊断标准:()有意控制进食量和/或采取过度运动 诱吐导泻服用药物等方法以减轻体重()体重明显下降与标准体重相比减少了%或以上Quetelet体重指数计算(BMI=kg(体重)/m(身高平方) 正常值—)为或更低()担心自己发胖甚至明显消瘦仍认为自己太胖()女性闭经(至少持续三个月未来潮)男性性功能低下青春期前的患者性器官幼稚型()不是任何一种躯体疾病所致的体重减轻节食也不是任何一种精神症状的继发症状进食障碍的治疗(一)住院治疗(二)心理治疗治疗的第一步是建立良好的医患关系取得病人的合作而治疗的首要目标是将病人的营养状况恢复至正常无论是神经性厌食还是神经性贪食(虽然神经性贪食通常体重正常或接近正常)都会导致严重的躯体紊乱这些躯体紊乱本身就可导致激惹失眠抑郁等精神症状在这种情况下要想通过心理治疗获得行为改变是非常困难的.认知行为治疗

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